2017年11月6日 星期一

醫籲糖友勿忍痛、每年進行神經病變及足部檢測 遠離截肢風險

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(台灣疼痛醫學會林峰盛秘書長、財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤執行長、社團法人中華民國糖尿病衛教學會杜思德理事長、台灣神經醫學會林永煬秘書長 (由左至右))

【WoWoNews】家中糖尿病長輩是否經常抱怨手腳麻、刺痛,甚至有蟲爬感,亦有可能如被「電到」的感覺?這些影響生活品質的症狀,其實有可能是糖尿病的併發症–周邊神經病變上身!社團法人中華民國糖尿病衛教學會、財團法人糖尿病關懷基金會、台灣神經醫學會以及台灣疼痛醫學會,偕同衛教大使蔡振南特於世界糖尿病日前夕,共同呼籲糖尿病患者,應提高警覺注意糖尿病周邊神經病變痛(Diabetic Peripheral Neuropathy Pain, 簡稱DPNP)症狀,定期接受神經病變及足部檢測,及早接受正確診斷及治療,遠離截肢的威脅。

DPNP症狀的表現方式因人而異,社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長暨鹿港基督教醫院杜思德院長指出,DPNP臨床症狀通常表現於兩側手指、手掌、腳趾、腳掌,且會往軀幹蔓延,多數患者會出現麻木感、針刺般疼痛、燒灼感、緊束感疼痛、觸電般疼痛及蟲爬感等症狀,這種神經痛的現象在夜晚、天氣太冷或太熱時會更嚴重,影響患者睡眠與行動能力,造成長期倦怠、心情憂鬱,以致生活品質低落。

杜理事長臨床上曾經遇過一位有糖尿病史的老先生因手腳皮膚輕觸就感到疼痛來就診;根據患者陳述若要看電視,因為疼痛無法正常坐著,必須雙膝跪在軟墊上、雙腳腳掌騰空,並用雙手俯撐在桌上,生活品質受到很大的影響;此外更因為疼痛導致每晚輾轉難眠、暴瘦十多公斤,後經診斷確診為糖尿病周邊神經病變,並接受治療之後,約莫半年疼痛症狀即逐漸緩解,病情也得以穩定控制。

糖尿病周邊神經病變痛,與年齡、糖尿病病期,血糖控制不等均有關係,且好發於四肢末端。台灣疼痛醫學會程廣義理事長指出,糖尿病神經病變所引發的周邊神經痛,是身體發出的警訊,必須就醫找出根源。台灣神經醫學會秘書長暨台北榮總神經內科林永煬主任說明,藉由簡易的篩檢量表、臨床感覺測試及神經學精密檢測,對大、小神經纖維功能(如振動感知、感覺測試、壓力感知和踝反射等)進行測試,早期偵測出神經病變以及確定疼痛症狀的嚴重程度,再視檢查結果,安排神經內科一同會診。林主任提醒,一般止痛藥無法處理糖尿病周邊神經痛,患者身體出現疼痛情況,應立即就醫檢查,切勿聽信坊間或網路資訊,擅自服用來路不明的藥物。
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