2018年4月30日 星期一

兒童小下巴自我評量表 掌握青春期前治療黃金期

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(圖/「兒童小下巴紅綠燈自我評量表」提醒家長掌握青春期前黃金治療期)

【WoWoNews】別小看小下巴,暴牙、打鼾、睡眠呼吸中止…困擾一輩子,9到12歲是黃金治療期,找對方法利用隱形矯正,輕鬆可完成治療。

孩子暴牙、嘴巴閉不攏、常常咬到牙肉?這些問題的癥結極可能是下顎較短的「小下巴」症狀,把握9歲到12歲黃金期使用矯正器治療,將能引導下顎生長到正常位置。但是如何避免上下顎的拉鋸戰,演變成親子關係的拉鋸戰,無痛又友善的下顎前導隱形矯正治療計劃是關鍵。

甚麼是小下巴?國防醫學大學臨床教授暨長庚醫院矯正科/兒童牙科兼任主治醫師,同時也是美日牙科院長的 羅秋美教授指出,從正面看,一般人下巴長度大約是人中長度的2倍,明顯短小又內縮的小下巴,除了造成暴牙不好看,還常常伴有深咬的問題,尤其吃硬東西時,下門牙有時會咬到上牙床的牙肉;顳顎關節也受波及,進而影響咀嚼功能、骨骼面相,甚至造成長期頭疼等併發症。

「這樣的孩子通常愛吃軟食,因為吃到費力咀嚼的食物就會覺得咬不動、覺得累。」羅秋美醫師說,「令人困擾的還有呼吸不順,這是因為縮進去的小下巴也影響到鼻咽的結構位置,使呼吸道受到壓迫,躺著時更明顯。容易睡覺打鼾、睡不好,甚至衍生睡眠呼吸中止症。」

家長往往看到孩子暴牙,帶到牙醫診所檢查才發現原因不在上顎外凸的門牙而是小下巴,羅秋美醫師表示,正值生長發育期的兒童青少年,小下巴的正確治療方式為生長導引,就是透過矯正器把下顎往前拉恢復到正常的位置;若是用上排牙齒往後退或是用拔牙調整位置的方式治療,下巴仍然會是小的。

羅醫師提醒,青少年一生中下顎生長期時間很短,美國矯正學會建議兒童應於7歲時與醫師諮詢齒顎矯正檢查可做矯正評估,建議也同時進行小下巴的檢查,把握在青春期前進行治療,9至12歲最佳。若拖過黃金治療期,小下巴就會定型,暴牙、亂牙有礙美觀與自信心事小,但嚴重的小下巴問題可能造成顳顎關節症候群、睡眠呼吸中止症,衍生心血管疾病、腦中風等高風險疾病,也必須評估正顎手術治療。
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