2019年1月9日 星期三

心肌梗塞年輕化!醫: 壞膽固醇控制是關鍵

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(圖/【李貽恆理事長、黃柏勳秘書長、吳彥雯秘書長、病友郭先生共同呼籲民眾心肌梗塞年輕化, 壞膽固醇70以下才能遠離復發風險;新一代的降血脂藥物再降壞膽固醇)

【WoWoNews】根據衛生福利部國健署公告106年十大死因,心臟病及腦血管疾病分別高居國人死大死因第二及第四位,天氣一冷發生心肌梗塞的人數激增,而這些曾經發生過心肌梗塞的人,是再次復發的高風險族群,他們正值事業巔峰、忙於工作,壞膽固醇未達標,就像體內藏有隨時爆炸的血管炸彈,而心血管疾病的復發關鍵就在「壞膽固醇」(低密度膽固醇, LDL)的控制。

時逢年節天氣越來越寒冷,是許多心血管疾病好發的時節,根據2017年中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會聯合五大學會公布的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》,共同呼籲若曾有心血管疾病病人,應重視壞膽固醇數值,若壞膽固醇未控制達到70mg/dL以下,應積極與您的醫師討論。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科李貽恆醫師表示,根據最新健保資料庫統計研究數據指出,近十年來急性心肌梗塞有年輕化的趨勢。在2009到2015年之間,55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加,到2015年時,男性每一萬人中發生急性心肌梗塞的人數從2.7人成長到3.5人,發生率在男性增加了30.3%,在女性增加29.4%。且這些患者中,可觀察到罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加,但高血脂患者卻增加近2成,代表年輕族群的急性心肌梗塞患者中,高血脂增加的盛行率是非常顯著的。另外相較於其他年長族群來說,年輕族群(<55歲)中,三高危險因子之中,有高血脂症是最常見的,因此積極控制血脂中的壞膽固醇,對於預防心肌梗塞的發生至關重要。 李貽恆醫師進一步解釋,心血管或腦血管事件的發生原因為血中的壞膽固醇濃度過高,附著主動脈的血管壁上,易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。根據《刺胳針》期刊研究指出,壞膽固醇(LDL)每升高39 mg/dL,就增加22%重大心血管事件的發生率 ;國外大規模回顧性研究也發現,曾發生過心血管疾病的患者,若壞膽固醇控制不佳,冠心病再發風險高達25%。因此根據《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》,對急性冠心症候群及其他心血管疾病共病患者等高風險病人壞膽固醇指數更嚴格規範,建議壞膽固醇指數應控制在70mg/dL以下。
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