【WoWoNews】近日天氣轉冷導致血管收縮，心肌梗塞的發生機率恐提升，醫師呼籲心血管疾病患者千萬不可掉以輕心，若有胸痛症狀，應儘速至急診檢查是否有心肌梗塞風險！56歲的林先生有心臟疾病病史，某天又因胸痛不適而送至急診就診。在心電圖檢查後顯示為正常，心肌旋轉蛋白T檢驗為hs cTnT 10 ng/L，原本正準備出院，沒想到一小時後再次追蹤，發現hs cTnT竟高達78 ng/L，原來是超急性下壁心肌梗塞之「偽正常化」！所幸急診醫師緊急進行心導管治療，林先生目前已成功痊癒。
根據衛福部的最新統計，心臟疾病為國人十大死因第二位，其中又以急性心肌梗塞導致的猝死為最多。王宗倫醫師指出：「急性心肌梗塞常伴隨明顯胸痛症狀，有心血管疾病病史的病患若有急性胸痛症狀，應在90分鐘內至醫院急診部門進行檢查，儘速就醫檢查，進一步確認是否有發生急性心肌梗塞的風險，並給予合適治療。」
王宗倫醫師表示：「除了儘速就醫外，能否迅速、正確的判斷是否有心肌梗塞，更是關鍵！心肌梗塞的發作診斷，對於急診部門醫師是艱鉅的挑戰之一，有關心肌梗塞的診斷流程與治療策略，目前已有規範指引。根據心肌梗塞通用的定義(Universal definition)建議，為了更準確診斷急性心肌梗塞病人，心肌梗塞診斷需要符合以下四項要件的其中兩項：
.持續20分鐘以上缺血性胸痛
.就醫後十分鐘內完成心電圖檢查確認
.心肌旋轉蛋白檢驗 (cardiac troponin)確認
.高階心臟影像檢查確認
在台灣，就醫後會進行的診斷步驟包含心電圖與心肌旋轉蛋白T檢驗。比起心電圖，心肌旋轉蛋白T檢驗更能精準分辨心絞痛及非ST段上升型急性心肌梗塞(NSTEMI)，並且及早診斷、確認心肌梗塞的發生。」
台灣急診室面臨很嚴重的「塞車」問題，病患人數多、醫師人數不足，醫療資源有限；另外，醫療糾紛也是急診醫師會面臨的棘手問題。王宗倫醫師表示：「優化醫療流程是改善急診現況的方式之一。以急性心肌梗塞來說，透過高敏感心肌旋轉蛋白T檢驗，不僅加速了診斷流程，診斷結果準確且具安全性，相信能夠協助急診部門將醫療資源做最合理的配置，也能提升醫病間的信任，進而讓台灣整體急診醫療環境更進步。」
