【WoWoNews】你知道嗎？台灣人一年平均就醫15次，高居全球第一，逾65歲長者更高達30次。然而，民眾仰賴口耳相傳選擇醫師，以及小病也擠大醫院的觀念，使得分級醫療始終難以落實，加速了社區醫療體系崩解！事實上，許多民眾不知道家醫科醫師是為民眾健康把關的第一個守門員，因為強調全人、持續性照顧，如果他們的功能發揮得宜，不但可節省健保費，還能對全民健康有更好的照顧。
《遠見雜誌》3月號封面故事遴選出「小診所 大醫生100」，走訪全台、上山下海，足跡深入大城市小鄉鎮，挖掘這100位診所好醫師服務患者的故事。他們把病患當家人、當朋友，傾聽患者的心聲，耐心衛教。這100位醫師，在小診間內看病，卻是守護社區民眾健康的大醫師。今（25）日出刊記者會上，7位大醫師們代表聚集，並邀請嘉賓衛福部次長許銘能蒞臨，一同見證台灣基層醫療的巨大能量。
萬人中海選
100位厝邊好醫生 這樣選出來的！
目前全台開業醫師共1萬6000多人，要用什麼標準挑選出好醫師，是一件費時耗力的工程。
初步彙整醫界意見，並參考各公會醫療貢獻獎的名單後，《遠見雜誌》以堅守醫療專業與崗位、積極參與醫療公共事務，及熱心服務社區、偏鄉和弱勢等三大標準，多方徵詢醫界、公部門、在地意見領袖等，反覆比對名單，並進入診間採訪後，才確認最後百位人選。
最後出爐的100位醫師，每個人在基層社區都扮演家庭醫師角色，照顧許多家庭一家老小。《遠見雜誌》副總編輯滕淑芬表示，醫病投緣的關鍵，在於彼此的態度，醫師能視病猶親，患者才會誠實以告，尊重專業，讓醫師發揮實力。「小診所 大醫生100」專題不是為這100位醫師寫史記，而是反映基層醫療的真實面貌，希望所有民眾都能找到一位與自己投緣的在地好醫師。
《遠見》精選百大醫生
內科最多、女性僅4位
此外，從科別來看，百大診所醫生名單中以內科最多，占25位；若再含兒科、耳鼻喉科、肝膽腸胃科，這幾大專科主看感冒、肺炎、鼻竇炎、三高慢性病等，是民眾最常見的日常疾病，共介紹54位。
其次為家醫科，占22位，全台家醫科執業醫師共3300多位，六成都在基層診所，是開業比例很高的專科。至於年紀，以50到60歲最多，共62位。醫學訓練比其他專業長，又需在醫院強化臨床經驗，不少醫師多在大醫院待到主任級後才回歸社區，年紀因此偏高。
有趣的是，本次百大醫生中只有4位女性，性別比例懸殊，醫生這一行原本即以男性為主。全台執業醫師4萬3000多人，高達82％是男性。若是開業的一人診所，更需要校長兼撞鐘，女醫師若已走入家庭、生兒育女，很難兼顧，因此開業女醫師比例偏低。
想要健保不倒，社區診所絕不能少
《遠見雜誌》「小診所 大醫生100」的專題緣起，是希望針對目前「大醫院人滿為患」「地區醫院紛紛倒閉或被迫轉型」的怪象，為台灣醫療崩盤提早止血。事實上，過去十年來，為了讓健保不崩盤，主管機關正努力推動基層醫療，期待減輕台灣民眾看病過於湧到大醫院、健保濫用的狀況，但因宣導不足，很多民眾仍不知道基層好醫師就在身邊。
醫改會認為，醫學中心不應過度「拚門診」，若能將輕症或慢箋病人轉到基層，可減少門診爆量、醫護人員過勞，也能有更多時間，照顧重症或住院病患，從事臨床醫學研究。而節省下來的健保支出，除了可稍稍紓解財務負擔，也能用來鼓勵優質的基層團隊或家醫群。
2015年底基層醫療院所上街頭的訴求之一就是「落實分級轉診」，希望能讓大病到大醫院，小病到小醫院，但20年來就是做不到。因為如果民眾直接越級到大醫院就醫，只多收360元門診費，若《健保法》能完全落實，實際上應收到1526元，等於每件少收了1166元，累積起來相當可觀。想像一旦民眾去台大看感冒，知道要付1100元，慢慢就不會去了。
本次挖掘全台百位診所好醫生，即希望民眾可以從住家附近診所，尋找合適醫生，成為自己的家庭醫師，遇到重大疾病時，才跑大醫院。這才是台灣健保可望持續長久的良方之一。
